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深圳特区报评论员王森
外国电视剧里常常上演的药物滥销滥用现象，现在，在国内也渐有抬头之势。近日，媒体记者卧底调查，多条利用互联网和物流滥销精神药物的黑色“供应链”浮出水面，线上药物黑市颇具规模，值得警惕。
精神药物滥销滥售的危害不言而喻，必须拿出禁毒的重视程度对其严厉取缔。英文中，药物和毒品都可以用一个单词Drug来指涉。美国司法部管辖的禁毒署EDA，直译就是药品强制管理局。因为，药物成瘾的机制和对健康的损害与传统毒品相似，甚至从化学本质上来说，一些药物和新型毒品并无区别。只不过药物在医生审慎使用下对特定疾病治疗利大于弊，可以治病救人，而脱离了监管的药物一旦流入社会，后果不堪设想。
记者梳理统计发现，年8月至年8月，两年间共有起涉及走私、贩卖常见一、二类精神药品刑案。
除了留下制毒贩毒的隐患，精神药物滥销滥售还可能成为其他犯罪的帮凶。在调查中，记者仅用不到元就买到了十粒具有强力镇静催眠的一类精神药品。在网络上，这些药物被贴上了“听话水”、“乖乖水”、“催情水”的“广告标签”，出货量不小，令人细思极恐。
我国医疗体制深化改革，药品监管措施不断升级，取得了一定成效，抗生素滥用、安眠药滥开、止咳水成瘾、感冒药提炼毒品等用药乱象基本得到了控制，处方药要依处方购买成为常态，慢病管理中心提供用药指导在一些地方逐渐成熟。然而，利用互联网药物滥销滥用形势严峻，药品流通环节出现新变化，监管复杂度空前，药物监管亟待与时俱进。
一位药贩手中的二类精神药品阿普唑仑片
落实药物全流程监管制度势在必行。之前，对药品的监管主要放在了药物流通环节的中段，医院、药店售药进行规范。这确实是在当时技术条件下，最高效的做法。现在，互联网上各种应用技术层出不穷，有些药贩子“另辟蹊径”绕开中端监管，为监管带来了难度，才形成了一定规模的药物黑市。
例如，网上售药黑市的药品大多“来源正规”，一些药贩实际就是病人，到医院开具药品处方时，很难甄别其开药动机，他们转手就将药物通过网络平台售卖，购买者就绕开了中端监管。应对这种违规开药行为，以互联网思维管好药物流通的全流程监管，就大有用武之地。给药物及其包装打上难以消除的物联网标签，谁制药、谁开处方、谁领药，流通关键节点关键信息全程留痕、可追责，相信药贩团伙必然会有所忌惮。建立药品流通大数据预警，也能为监管部门提供线索，先人一步，化解药物违规开具和流通的风险。
记者与药贩在QQ上的聊天截图
落实全流程监管，也是医疗服务借助互联网技术升级转型的基础工程。疫情期间，医院问诊、网上购药模式受到消费者欢迎，大大减少医疗场所防控风险，也给人们看病就医提供了便利。然而，即便是正规网络问诊、购药平台，也有不小安全隐患。之前就有记者发现，某些网络购药平台处方管理极不严肃，只要消费者有需求，“在线药师”就敢开出什么药方。网络医疗服务提供主体多，牵涉运营供应商、医疗服务供应机构、药品配送商等多主体，它们可能处在不同城市，只有形成了全网统一的全流程监管体制，才能让医院、药房处于有效监管之下。
早在年年初，新一轮机构改革就提出将建立药品全流程监管机制的目标。不少地方已经先行一步，开启了市域内药品流通的闭环管理，上海、深圳警方利用医保大数据中的异常情况，已经破获了不少违规开药转售的案件。打击药物网上滥销滥用，要拿出“禁毒”的铁腕决心，是时候给药物全流程监管落地加速了。
